JONG RITA LYRA-LIERSE                             stamnummer 9375

Vul hieronder het formulier in om aan te sluiten bij onze club

Je gegevens

Vul hieronder het formulier in zodat wij U kunnen inschrijven in de club.


vink aan wat van toepassing is aub
Vul uw voornaam in aub
Vul uw achternaam in aub
postcode aub
vul uw geboorteplaats in aub
Vul uw geboortedatum in aub
Vul uw gemeente of stad in aub
Vul een geldig mailadres in aub
vul uw rijksregiternummer in aub
vul uw straatnaam en nummer in aub
Vul uw gsm of telefoon nummer aub
Vink aan wat van toepassing is
vul uw naam in aub
Ik ga akkoord dat Jong Rita Lyra-Lierse mijn gegevens verzamelt en opslaat. Ik kan op elk moment mijn gegevens wijzigen of verwijderen door te mailen naar financieel@jongritalyralierse.be. Voor meer informatie kan ik hier terecht.
Follow Me
Scroll naar top